INVESTIMENTOS EM PESQUISA DE FÁRMACOS NO BRASIL AINDA É PEQUENO

Apesar de a produção de medicamentos no Brasil ter aumentado nos últimos anos, segundo dados da Associação Brasileira da Indústria Farmoquímica, o investimento em pesquisa e desenvolvimento de fármacos continua incipiente. Os recursos para pesquisa provêm basicamente das agências federal e estaduais de fomento, embora alguns laboratórios privados comecem a apostar em parcerias com as universidades, o que poderá minimizar a defasagem do Brasil em relação a outros países, quanto aos investimentos privados em P&D. Alguns indícios fazem crer que o investimento em pesquisa de fármacos está crescendo no país. Uma das dificuldades, porém, para avaliar quantitativa e qualitativamente esse investimento é a própria falta de dados sistematizados específicos para o setor.
Estatísticas da Coordenação de Programas de Pesquisa em Saúde do CNPq, por exemplo, mostram apenas um panorama geral do investimento da instituição por área de conhecimento. De 1998 a 2000, o investimento total do CNPq em Farmacologia, incluindo bolsas de estudo e fomento à pesquisa, subiu de R$ 4,6 milhões para R$ 5,6 milhões. Em farmácia, subiu de R$ 2,5 milhões para R$ 3,2 milhões. Grande parte da produção de fármacos, no entanto, pode ter origem na pesquisa em Química, uma das áreas que mais receberam recursos do CNPq, no ano passado. O difícil é dizer quanto dos R$ 22,4 milhões investidos em Química se destinaram ao desenvolvimento de fármacos. Outra área que também pode gerar produtos farmacológicos é a Bioquímica, que recebeu R$ 11,1 milhões do CNPq em 2000. Grande parte do incremento de investimento do CNPq se deve ao Programa de Apoio a Núcleos de Excelência (Pronex), que em Farmacologia e Bioquímica representa quase 50% dos recursos de fomento à pesquisa.
Apesar desse incremento, alguns pesquisadores se queixam da falta de recursos para a atividade de pesquisa. Segundo a coordenadora de pós-graduação em Farmacologia da Universidade Federal do Paraná (UFPR), Maria Consuelo Marques, os recursos para o Departamento de Farmacologia da UFPR não ultrapassam R$ 10 mil por ano. "Esse financiamento vem da própria universidade. O CNPq não financiou os recém doutores emergentes na década de 90", afirma. Ela diz que as pesquisas na universidade buscam, em geral, desenvolver medicamentos mais baratos para doenças frequentes, como as cardiovasculares, além de remédios específicos para doenças tropicais. "Essas drogas mais baratas ou de mercado restrito não são de interesse das multinacionais, que já comercializam produtos muito lucrativos", diz a pesquisadora. Apesar da queixa em relação ao apoio a novos doutores, ela elogia o recém criado programa do CNPq de fomento à pesquisa em fitoterápicos (veja notícia na Com Ciência), pois ele "abre a perspectiva de incentivar a integração entre universidade e empresa de forma atrativa", declara.
A parceria entre universidade e empresa vem sendo realizada também em alguns projetos da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp). Um deles, envolvendo o Instituto de Ciências Biomédicas (ICB) da USP e a Aché Laboratórios Farmacêuticos, contou com R$ 182 mil investidos pela Fapesp e R$ 42 mil pela Aché, para a produção de fármacos com ação antiinflamatória. O mesmo ICB realizou um projeto para desenvolvimento de anti-hipertensivos com os Laboratórios Biosintética, no qual a empresa entrou com R$ 400 mil e a Fapesp não desembolsou nada. A Fundação também possui um Programa de Inovação Tecnológica em Pequenas Empresas (Pipe), que já financiou projetos como o da Genosis Biotecnológica. Esta empresa recebeu da Fapesp R$ 66 mil para pesquisar formulações farmacêuticas ligadas à produção do hormônio de crescimento humano. O presidente do Conselho Superior da Fapesp, Carlos Henrique de Brito Cruz, diz que esse programa não só integra universidade e empresa como estimula esta última a absorver pesquisadores capazes de inovação e desenvolvimento tecnológico. "A abertura da economia brasileira expôs a empresa a uma competição internacional violentíssima, o que a fez perceber que um dos ingredientes importantíssimos da competitividade é a capacidade própria de desenvolver tecnologia", afirma Cruz. Uma das exigências importantes do Pipe é que o pesquisador principal tenha vínculo empregatício com a empresa. "A sua lealdade tem que ser com a empresa, o seu salário tem que vir da empresa", explica Cruz.
Uma das instituições onde a atividade de pesquisa, desenvolvimento e produção de fármacos cresceu significativamente nos últimos anos é o Instituto de Tecnologia em Fármacos (Far-Manguinhos), laboratório público da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), vinculado ao Ministério da Saúde. Far-Manguinhos vendeu cerca de R$ 8 milhões em medicamentos em 1997. Essa venda saltou para cerca de R$ 70 milhões em 1999, tendo como destaque os remédios anti-retrovirais comprados pelo Ministério da Saúde para os pacientes soropositivos (veja reportagem especial na Com Ciência). A participação dos laboratórios públicos brasileiros na produção adquirida pelo governo federal, que em 1999 estava abaixo de 20%, em 2000, passou dos 50%. No ano passado, o valor da receita de Far-Manguinhos, incluindo venda de medicamentos e orçamento da União, foi de R$ 109 milhões. No primeiro semestre de 2001, essa receita já atingiu R$ 79 milhões. Em 2000, os gastos com pesquisa e desenvolvimento tecnológico na Fiocruz representaram 26% das despesas totais em programas da instituição.
No setor industrial, as cifras são de outra ordem, mas não se sabe ao certo quanto é investido em P&D de fármacos. O faturamento da indústria química de base com produtos farmacêuticos caiu de US$ 7,6 bilhões, em 1998, para US$ 5,6 bilhões, em 1999, repetindo este último desempenho em 2000. Esse segmento da produção responde por 13% do total faturado pelo setor. Já na indústria de química fina, que produz princípios ativos e intermediários, os fármacos representam 67% do faturamento total. Este, a exemplo da indústria química de base, também vem caindo nos últimos anos. O faturamento com farmoquímicos caiu de US$ 598 milhões, em 1998, para US$ 551 milhões, em 2000, e com produtos farmacêuticos, de US$ 10,31 bilhões, em 1998 para US$ 7,48 bilhões, em 2000. Grande parte desse faturamento é gasto em importações, e não se sabe ao certo quanto é destinado para P&D. "A impressão que temos é que esses investimentos no Brasil são muito baixos", diz Rose Amanthéa, da Associação Brasileira das Indústrias Químicas (Abiquim), entidade que congrega cerca de 150 indústrias químicas de grande, médio e pequeno portes. "A maioria das empresas é multinacional, e elas costumam desenvolver seus produtos lá fora", completa.
(RC)


Atualizado em 10/10/2001
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Chegou a pílula antibarriga: rsrsrs

Redação O Estado do Paraná [16/04/2008]

Dentro de duas semanas, de acordo com representantes do laboratório Sanofi-aventis, chega às farmácias brasileiras, o sonho de consumo das pessoas que estão com a circunferência abdominal acima das medidas preconizadas pelos médicos. Só que a “pílula antibarriga”, como está sendo chamada não é um remédio para todos e sua indicação para fins estéticos não é recomendada. O rimonabanto, cujo nome comercial é Acomplia, só será vendido com a apresentação de uma receita controlada. O custo da caixa com 28 comprimidos será acima de R$ 200,00 (duzentos reais).
Para Marcos Tambascia, endocrinologista e pesquisador da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), o rimonabanto deve ser indicado de forma associada à dieta e aos exercícios físicos para o tratamento de pacientes obesos, com índice de massa corpórea (IMC) maior ou igual a 30 kg/m2. “Pessoas com sobrepeso - IMC maior do que 27 kg/m2 portadores de fatores de risco associados, como diabetes tipo 2 e dislipidemia também são candidatos ao tratamento”, reconhece, salientando que o remédio deve ser indicado para o paciente “correto”.
Bom para o coração
Foto: Stefan Pathay
Alfredo Halpen, endocrinologista:
A pílula deverá ser indicada somente para as pessoas que tiverem o perfil indicado.De acordo com as pesquisas, a pílula antibarriga ajuda a melhorar sintomas de diabetes, níveis de colesterol e de triglicérides aumentados. O endocrinologista e chefe do grupo de obesidade e síndrome metabólica do Hospital das Clínicas de São Paulo, Alfredo Halpern lembra que qualquer método de sucesso utilizado para perda de peso - dieta, atividade física e alguns medicamentos - consegue equilibrar esses índices. “Só que o uso do rimonabanto acelera a perda de gordura abdominal”, afirma. O especialista lembra que a obesidade não tem cura, só controle, por isso, o medicamento deve ser usado para sempre. “Se parar, volta a engordar”, emenda.
Os médicos não se cansam de avisar que o excesso na circunferência abdominal pode trazer mais propensão às doenças cardíacas. Nos últimos anos, tem ficado mais claro que a distribuição de gordura é muito importante ao se considerar as conseqüências da obesidade. Álvaro Avezum, cardiologista e diretor da divisão de pesquisa do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, de São Paulo, comenta que o resultado de um estudo realizado pela Cleveland Clinic, nos Estados Unidos, indicou que o remédio, prescrito para redução do nível de gorduras na barriga, ajudou a desacelerar a formação de placas de ateroma, assim como seu acúmulo nas artérias coronarianas. “O estudo também apontou que a taxa de colesterol HDL (bom colesterol) aumentou e, em contrapartida, a taxa de triglicérides diminuiu”, realçou.
Reações adversas
Marcos Tambascia, endocrinologista:
O ribonabanto tem algumas contra-indicações expressas, não podendo ser usado por pacientes que usam antidepressivos.Avezum lembrou que todo tipo de remédio possui efeitos colaterais, podendo provocar reações adversas. O rimonabanto é contra-indicado para pacientes que fazem usos de antidepressivos ou que, ao longo da vida, passaram por episódios depressivos. De acordo com Jaderson Lima, diretor médico-científico do laboratório, dentre as queixas apresentadas pelos mais de 500 mil pacientes já em tratamento (o Acomplia já é comercializado em mais de 30 países, desde 2006) estão náuseas, tonturas e alguns tipos de alterações do humor, principalmente a ansiedade. “Todos os eventos adversos relatados foram transitórios e de intensidade leve”, garante o diretor.
Os representantes da Sanofi-aventis fizeram questão de ressaltar que o laboratório não faz venda pela internet. “O produto só pode ser vendido sob prescrição médica, quem promover outra forma de comercialização pode estar trazendo riscos ao paciente”, denuncia Alfredo Halpern. Outra advertência dos médicos é de que o remédio não é um moderador de apetite, atuando por meio do bloqueio seletivo de receptores encontrados no cérebro, tecido adiposo, músculo-esquelético, fígado, sistema gastrintestinal e pâncreas.*
Contra a síndrome metabólicaUm amplo programa de estudos clínicos, realizado com mais de 6 mil pacientes, mostrou que o rimonabanto atua nos controle dos fatores de risco cardiometabólico, tais como:>> Redução da circunferência abdominal>> Diminuição dos índices de triglicerídios
>> Aumento do HDL, o bom colesterol
>> Redução dos níveis de hemoglobina glicada, marcador da medida de açúcar no sangue
>> Redução do peso corporal
Na canabbis, a origem
A origem do rimonabanto foi baseada em uma hipótese simples: se um receptor no cérebro, os canabinóides, substâncias ativas da maconha, era responsável por estimular a sensação de fome, bloquear a sua ação não poderia reduzir o apetite e abrir caminho para o desenvolvimento de um novo composto?
Depois de quase 10 anos, as pesquisas revelaram que esses receptores não se encontravam somente no cérebro, mas também estavam presentes nos músculos, fígado, tecido adiposo, e trato gastrintestinal.
Os cientistas conseguiram identificar um composto específico capaz de bloquear o receptor e intensificaram suas pesquisas no sentido de decifrar o seu modo de funcionamento, buscando compreender melhor o sistema endocanabinóide (SEC).
Assim, o rimonabanto se tornou o primeiro bloqueador dos receptores seletivos do SEC. Nos próximos anos, o laboratório pretende ampliar a indicação do remédio, tornando-o uma alternativa de tratamento para os fatores de risco da síndrome metabólica, independentemente da sua prescrição atual.

http://www.parana-online.com.br/noticias/index.php?op=ver&id=341899&caderno=23

Ataque ou Transtorno do Pânico: um mal da contemporaneidade?

Atualizada em 27/04/2008 (20:49)

Ataque ou Transtorno do Pânico: um mal da contemporaneidade?

Marco Aurélio Martins / Agência A TARDE
Irismar de Oliveira, especialista em síndrome do pânico
Carolina Mendonça, do A TARDE On Line

Ao embarcar em um vôo para o Rio de Janeiro, em 2006, a arquiteta Claudia*, 29, começou a sentir palpitações, desconforto abdominal, ondas de calor pelo corpo, mas, acima de tudo, teve a certeza de que ia morrer. Com a impressão de que podia estar ficando "maluca", ela procurou atendimento médico e recebeu o diagnóstico: tinha tido um ataque de pânico. Mais comum entre adultos jovens, principalmente mulheres, a crise pode acometer pessoas que, por algum motivo (orgânico, psicológico ou situacional) estejam passando por um período de intensa ansiedade.
"É uma sensação muito ruim. Naquele momento, você tem certeza de que vai desmaiar ou de que algo horrível vai acontecer. A vontade é de fugir daquele lugar, daquela situação", relata a arquiteta. Mesmo depois de procurar ajuda profissional e iniciar um tratamento medicamentoso, associado à terapia, Claudia ainda passou por uma forte crise, também relacionada à viagens de avião, além de viver situações de pré-Ataque, as quais ela conseguiu controlar com medicação e respiração.
No caso de Beatriz*, 31, as crises duraram cerca de cinco anos. Durante este período, ela chegou a desmaiar em locais públicos. "Não dava tempo de avisar às pessoas ao meu redor do que se tratava. Acho que o corpo não aguentava a pressão", acredita. A advogada admite que, por conta do preconceito, demorou a aceitar a medicação indicada pelo psiquiatra e acredita que isso pode ter colaborado para o descontrole das crises.
Doença - As crises ou Ataques de Pânico fazem parte dos chamados Transtornos de Ansiedade, antigamente chamados de "neuroses". Durante os Ataques, que surgem repentinamente, a pessoa pode sentir extrema ansiedade, sensação de perigo ou morte iminente, falta de ar, dores no peito, tontura, entre outros. Os Ataques expontâneos e contínuos podem caracterizar o Transtorno ou Síndrome do Pânico. Na opinião do presidente da Associação Psiquiátrica da Bahia, Bernardo Assis Filho, a doença não é um “mal do nosso tempo” e sempre existiu, pois a ansiedade - frente aos eventos da natureza, ao desconhecido - acompanha o homem desde os tempos imemoriais, mas não se pode descartar o estresse e as pressões sócio-econômicas como elementos que reforçam este sentimento.
Numa tentativa de “explicar” a doença, formou-se, nos últimos 40 anos, três linhas de pensamento. Uma corrente mais comportamental faz uma associação das crises à elementos que remetem a situações de extrema ansiedade ou medo. A linha ligada à psicanálise acredita que pode haver relação entre um desejo ou sentimento reprimido e o pânico. Há ainda uma corrente que acredita haver algum fator orgânico ou uma relação de hereditariedade. Existem também os que consideram arriscado definir uma causa para o transtorno.“As causas ainda são desconhecidas e podem ser a combinação de vários fatores. Em muitos casos, o trantorno pode ser, inclusive, um sintoma preditivo de depressão”, afirma Assis Filho.
Tratamento – Entre os médicos psiquiatras, não há um concenso em relação à possibilidade de cura da doença, mas é fato que o tratamento adequado pode melhorar bastante a qualidade de vida dos pacientes. Os tratamentos costumam utilizar uma combinação de sessões de terapia e medicações, se necessário. Ultimamente, a psiquiatria tem “apostado” mais nos antidepressivos e nos ansiolíticos, para os momentos de crise.
“Primeiro, deve-se tentar a terapia exclusivamente, principalmente para se ter uma maior clareza diagnóstica. Não conseguindo resultados apenas com as sessões realizadas nos consultórios, deve-se associar também medicamentos”, avalia Assis Filho.
Já o psiquiatra e professor da Faculdade de Psiquiatria da Universidade Federal da Bahia, Irismar de Oliveira, acredita na remissão total do Transtorno, por meio de uma terapia cognitivo-comportamental. Resumidamente, o tratamento consiste na reversão de crenças psicológicas distorcidas, enfrentamento e controle da ansiedade. Oliveira explica que os sintomas dos ataques, que seriam naturais e úteis numa situação real de perigo, são exacerbados involuntariamente, por conta de uma percepção tendenciosa do indivíduo que, diante do pânico instaurado, tende a querer fugir do desconforto extremo. “Com as sessões, em pouco tempo, a pessoa começa a ficar consciente do processo pelo qual está passando. Daí, sai da condição de incapacidade e começa a controlar a ansiedade, com o auxílio da respiração realizada de forma calma”, esclarece.
Ainda de acordo com Irismar, quando necessário o tratamento farmacológico, a escolha recai sobre os antidepressivos, pois os ansiolíticos, como o Valium, trazem o risco de dependência e devem ser usados por tempo muito limitado.
Em todos os casos, no entanto, depois de diagnosticado o Ataque ou Transtorno do Pânico por profissionais da área, os médicos recomendam que a família tenha uma atitude de compreensão e apoio, e nunca confundir a crise com uma “frescura” ou o que costumamos chamar de “pití”. “Quando tinha um Ataque, as pessoas diziam “calma, não é nada, vai passar”, aí meu desespero aumentava”, recorda Beatriz. Os médicos ressaltam que familiares e amigos devem entender que a doença não é uma escolha do indivíduo, portanto, não se deve fazer um julgamento moral da situação.

http://www.atarde.com.br/cidades/noticia.jsf?id=874100

Medicamentos Genéricos

Medicamentos Genéricos

Nesta seção se encontram os medicamentos genéricos disponíveis atualmente no Brasil, segundo listagem divulgada pelo Ministério da Saúde.
A procura do medicamento pode ser feita pelo sistema de Busca (inserir o nome do medicamento), por ordem alfabética ou por classe terapêutica.
Listagem de Medicamentos


A - B - C - D - E - F - G - H - I - J - L - K - M N - O - P - Q - R - S - T - U - V - X - Z - Y - W
Classificação Terapêutica
Adsorventes e Antifiséticos Intestinais
Agentes Imunossupressores
Agentes Inotrópicos
Amebicidas, Giardicidas e Tricomonicidas
Analgésicos e Antitérmicos
Anestésicos
Ansiolíticos
Antiácidos
Antiacnes
Antiagregantes Plaquetários
Antialérgicos e Anti-histamínicos
Antianêmicos
Antianginosos e Vasodilatadores
Antiarrítmicos
Antiasmáticos e Broncodilatadores
Antibióticos
Anticonvulsivantes
Antidepressivos
Antidiabéticos
Antieméticos
Antiespasmódicos
Antifúngicos e Antimicóticos
Anti-helmínticos
Anti-hipertensivos
Antiinflamatórios e Anti-reumáticos
Antilipêmicos e Redutores de Colesterol
Antineoplásicos
Antiparkinsonianos
Anti-retrovirais
Antiulcerosos
Antivirais
Diuréticos
Expectorantes
Glicocorticóides
Hiperplasia Prostática Benigna
Relaxantes Musculares
Repositores Eletrolíticos
Soluções Oftálmicas
Vasoconstritores e Hipertensores

Lista de Genéricos Classificados por Classe Terapêutica
Lista de Genéricos Classificados por Ordem Alfabética
Medicamentos que não podem ter Genéricos
Medicamentos isentos de Bioequivalência

Genéricos em alta e algumas dúvidas

Quais as vantagens dos medicamentos genéricos?

* Oferecer à população medicamentos de melhor qualidade, mais seguros e eficazes, comprovados através da realização de testes de equivalência farmacêutica e bioequivalência;
* Disponibilizar medicamentos de menor preço, visto que os fabricantes de genéricos não precisam investir em pesquisa para o seu desenvolvimento e nem em propaganda;
* Reduzir os preços dos medicamentos de referência, com a entrada de medicamentos concorrentes (genéricos);
* Contribuir para aumento do acesso aos medicamentos;
* Fortalecer a indústria nacional;
* Mudar o comportamento dos profissionais de saúde (prescritores e dispensadores);
* Proporcionar o desenvolvimento tecnológico das indústrias e, conseqüentemente, do país.

Como garantir a qualidade dos medicamentos genéricos?

Os genéricos possuem a mesma qualidade dos medicamentos de referência, visto que são realizados testes de equivalência farmacêutica e de bioequivalência, previamente à concessão do registro pela Anvisa. Esses testes são realizados em laboratórios de instituições como USP (Universidade de São Paulo), UNICAMP (Universidade de Campinas), UFC (Universidade Federal do Ceará), Santa Casa do Rio de Janeiro e outras. Informações adicionais podem ser obtidas na sessão "Centros de Bioequivalência" e "Laboratórios e Centros habilitados - Equivalência Farmacêutica". O responsável pela garantia da qualidade do medicamento é o fabricante. Compete à Anvisa monitorar a qualidade assegurada pelo fabricante e as condições de bioequivalência, através de inspeções sanitárias sistemáticas.

Por que os medicamentos genéricos são mais baratos?

Porque os fabricantes de medicamentos genéricos copiam um determinado medicamento - não necessitam fazer investimentos em pesquisas para o seu desenvolvimento - visto que as formulações já estão definidas pelos medicamentos de referência e que servirão de parâmetro para a fabricação. Além disso, os fabricantes de medicamentos genéricos não necessitam fazer propaganda, pois não há marca a ser divulgada, o que também reduz os custos do medicamento.

Como deve ser a prescrição de medicamentos genéricos?

Qualquer medicamento: de marca, similar ou genérico - exceto os de venda livre - deverão ser vendidos mediante prescrição médica.No serviço público de saúde - SUS, os profissionais têm a obrigatoriedade de prescrever os medicamentos pela denominação genérica.No serviço privado de saúde, a prescrição fica a critério do médico responsável, podendo ser realizada sob nome genérico ou comercial. Caso o prescritor tenha ressalvas quanto a substiuição de medicamentos, deve explicitá-las na própria prescrição, de próprio punho, de forma clara, legível e inequívoca.

Antibióticos nem sempre são o melhor remédio

Ao mínimo sinal de uma possível doença, a secretária Marilene da Silva Bastos procura uma farmácia para comprar antibióticos e solucionar rapidamente o mal-estar. O mesmo hábito ela utiliza quando alguma inflamação ataca o seu filho Thiago, de 10 anos de idade. Marilene conta que desde pequeno, acostumou o menino assim. Com efeito, para acabar com dores de garganta, tosse e resfriado, o antibiótico era o seu remédio de escolha. Para muitos, essa é uma situação corriqueira. Algo que se tornou tão rotineiro que tem levado não apenas à automedicação, mas ao surgimento de marcas preferidas, como se tais medicamentos fossem refrigerantes ou sabão em pó.
Os analgésicos, antinflamatórios e antibióticos são as classes de medicamentos mais prescritos no mundo. “Devemos lembrar que todo medicamento possui dosagem e formulações específicas que devem ser respeitadas, por isso a dose e o intervalo de administração precisam ser conhecidos e obedecidos para evitar riscos ao paciente”, afirma a infectologista Thais Guimarães, coordenadora de divulgação da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Como se não bastasse, o abuso na automedicação, a especialista conta que é comum encontrar pessoas que ingerem dose dobrada de uma medicação esperando obter efeito mais rápido, fato que, geralmente, não acontece e ainda ajuda a piorar o quadro do paciente.
A pescrição do antibiótico pelo médico só deve efetivada quando o diagnóstico de uma infecção é confirmado ou suspeito, seja por meio de exame clínico, laboratorial ou investigação epidemiológica. Ao buscar a automedicação, o paciente faz com que o uso do medicamento leve a uma resistência por parte das bactérias, ou seja, elas podem se tornar resistentes aos antibióticos prescritos, fazendo com que a infecção não seja tratada. Hoje em dia, as infecções causadas por bactérias resistentes são cada vez mais freqüentes não somente nos hospitais, mas também no ambiente domiciliar.
Antibioticoterapia
“No âmbito da saúde pública, infecções comunitárias como amigdalites, faringites, pneumonias, infecções urinárias e de pele estão se tornando mais difíceis de serem tratadas”, reconhece Thaís Guimarães. A determinação da secretária Marilene ao querer resolver “rapidamente” os problemas de saúde de seu filho, serve para alimentar as estatísticas que apontam que cerca de 30% dos médicos receitam antibióticos pressionados pelos pais que insistem, geralmente por excesso de precaução, na prescrição desse tipo de medicamento. De acordo com especialistas, esse é um dos motivos que mais faz crescer a “antibioticoterapia”.
Segundo o presidente da SBI, Juvencio Furtado, a capacidade dos microorganismos, em especial das bactérias se tornarem resistentes aos diversos antimicrobianos é reconhecida há décadas. O tema tem sido amplamente abordado em diversas publicações, pois apresenta grande impacto na morbidade, mortalidade e nos custos associados à saúde. “A auto-medicação de antibióticos, que são vendidos em farmácias sem receita médica é uma das principais causas do cenário atual de infecções resistentes”, enfatiza o presidente. A recomendação da SBI é de que, ao sinal de sintomas de qualquer tipo de infecção, o paciente deve procurar o médico, pois só ele pode dar a orientação correta quanto ao tipo e ao tempo de uso deste medicamento.
De acordo com o grau de riscoOs medicamentos são classificados conforme o grau de risco que o uso pode oferecer à saúde do paciente. Conheça o significado da tarja dos medicamentos.
Medicamento não tarjado - Venda livre. São medicamentos com poucos efeitos colaterais ou contra-indicações, desde que usados corretamente e sem abusos.
Medicamento tarja vermelha (sem retenção da receita) - Medicamentos vendidos mediante a apresentação da receita médica. Têm contra-indicações e podem provocar efeitos colaterais graves.
Medicamento tarja vermelha (com retenção da receita) - São os medicamentos que necessitam retenção da receita, conhecidos como (psicotrópicos). Só podem ser vendidos com receituário especial de cor branca.
Medicamento tarja preta - São os medicamentos que exercem ação sedativa ou que ativam o sistema nervoso central, portanto também fazem parte dos chamados psicotrópicos.
Só podem ser vendidos com receituário especial de cor azul.
Uma luta inglória"O uso indiscriminado de qualquer medicamento sem a indicação correta é muito perigoso, pois todo medicamento possui efeitos colaterais", explica o pediatra Luiz Ernesto Pujol, considerando que a utilização irracional dos antibióticos é ainda pior. Outro costume prejudicial, segundo o médico, é a insistência que muitos pais têm de repetir alguma receita ou ministrar um medicamento que "deu certo" para algum conhecido ou parente.
"Não existe a necessidade, por exemplo, de se receitar antibióticos para tratar resfriados simples, nem para a maioria das infecções de garganta ou bronquite", afirma o especialista. De acordo com o médico, essas infecções são virais e autolimitadas (evoluem e melhoram sem medicação).
O mesmo acontece com as infecções intestinais, que, na sua maioria, não necessitam da prescrição de antibióticos.
Os cientistas alertam que "a guerra contra as bactérias está longe de se encerrar".
O ponto mais preocupante é que a proliferação de microorganismos resistentes aos antibióticos tem ocorrido em velocidade e freqüência muito superiores ao ritmo de produção de novos medicamentos. Isso quer dizer que, tão logo surja um novo antibiótico, os microorganismos começam a desenvolver resistência a ele.


http://www.parana-online.com.br/noticias/index.php?op=ver&id=341898&caderno=23

Enfermeiro é proibido de receitar remédio

Enfermeiro é proibido de receitar remédio


Liminar do Tribunal Regional Federal de Brasília afeta diretamente o Programa Saúde da Família, que atende mais de 80 milhões. Profissionais não poderão também realizar diagnósticos e solicitar exames, práticas tidas como privativas dos médicos
Folha de São Paulo – 13/03/2007

CLÁUDIA COLLUCCIDA REPORTAGEM LOCAL
O Tribunal Regional Federal (TRF) de Brasília suspendeu, por meio de liminar, uma portaria do Ministério da Saúde, do ano passado, que permitia a prática de atos tidos como privativos do médico - como diagnósticos e prescrição de medicamentos - por outros profissionais da saúde.A decisão judicial trata especificamente de uma das diretrizes da portaria 648/2006, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica. Ainda cabe recurso. Entre outras atribuições, ela prevê que enfermeiros do PSF (Programa de Saúde da Família) realizem consultas, solicitem exames complementares e prescrevam medicamentos.A ação judicial inicial foi movida pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) e tramita na 4ª Vara Federal de Brasília, ainda sem julgamento.Na prática, a liminar pode afetar a principal estratégia de atenção básica à saúde do Brasil, o PSF. Hoje, o programa atende mais de 80 milhões de pessoas. As equipes são compostas por um médico de família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e seis agentes comunitários de saúde.No dia-a-dia, até os próprios enfermeiros reconhecem que, às vezes, vão além da função regulamentada por lei e esbarram na atuação do médico."Imagine se dependêssemos do médico para diagnosticar e medicar cada caso de febre ou de enjôo que chega ao posto de saúde. Não vejo nada demais o enfermeiro receitar um Plasil [contra enjôo] ou uma Novalgina [contra dor e febre]", afirma a enfermeira Joana (nome fictício), que integra uma das equipes do PSF em São Paulo.Para a desembargadora federal que proferiu a decisão, Maria do Carmo Cardoso, a implantação da portaria acarretaria o aumento de riscos de doenças e agravos à saúde pública. "Profissionais sem a devida formação técnica e habilitação jurídica estarão exercendo ilegalmente a medicina."Segundo o vice-presidente do CFM, Clóvis Constantino, a decisão judicial corrige uma falha do Ministério da Saúde que, na portaria 648, permite que profissionais não-médicos ajam como tal. "A legislação que rege as profissões é clara naquilo que os profissionais podem fazer de acordo com o que aprenderam nas grades curriculares da academia.” Para ele, a luta do CFM para derrubar a portaria não é por reserva de mercado.
Enfermagem
Em recente decisão, a corte especial do Tribunal Regional Federal também derrubou uma resolução do Cofen (Conselho Federal de Enfermagem), que autorizava o enfermeiro a prescrever medicamentos e a solicitar exames de rotina e complementares.
A corte entendeu que a norma "ofende a ordem administrativa e a saúde pública, pois concedia aos enfermeiros autonomia na escolha e posologia dos medicamentos e permitia a solicitação de exames".
Segundo a presidente do Cofen, Dulce Dirclair Huf Bais, o conselho não pretende recorrer dessa decisão porque entende que a resolução, da forma como foi redigida, deixou margem a erros de interpretação.
"A resolução dava a entender que o enfermeiro poderia fazer a prescrição inicial de medicamento. Em nenhum lugar do mundo é assegurado a prescrição inicial de medicamento para o enfermeiro. Isso é privativo do médico."
Segundo ela, uma lei federal garante ao enfermeiro competências como a prescrição de remédios desde que seja uma repetição do que foi inicialmente decidido pelo médico.
Por exemplo, no programa de combate à tuberculose, o enfermeiro pode receber um paciente suspeito e pedir um exame de escarro para "adiantar" o trabalho do médico, que, posteriormente, irá medicá-lo. Como o tratamento demora, em média, seis meses, o enfermeiro tem a autorização de repetir a prescrição médica nas próximas consultas.


“Conselho queria transformar profissional em submédicos”


FABIANE LEITE
DA REPORTAGEM LOCAL
Eno Filho, diretor científico da Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, afirmou que as atribuições haviam sido definidas pelo conselho de enfermagem (já derrubadas por uma decisão do TRF), como as prescrições, tentavam transformar o enfermeiro em um "submédico", em vez de valorizá-lo."Algumas lideranças os transformaram em submédico, em de vez de superenfermeiro." Segundo o diretor, há reclamações em listas de discussão da sociedade sobre enfermeiros que assumem o papel de médicos, mas são pontuais. Para ele, os casos não ocorrem em razão da precarização dos serviços e falta de médicos, mas sim pelo incentivo de lideranças dos enfermeiros.
O diretor destaca que o enfermeiro não é "serviçal" do médico nas equipes do Saúde da Família. Os profissionais, avalia, têm habilidades diferentes, que se complementam.
Segundo Eno Filho, enfermeiros têm melhor preparo para determinadas tarefas."Enfermeiro tem formação bem maior na área de gestão de serviço, fundamental para otimizar estoques. É bastante treinado para identificar, na dinâmica da família, as questões do autocuidado, de higiene, alimentação. E as medições da saúde [peso, altura], a realização dos curativos são de domínio amplo do enfermeiro."São Paulo tem 940 de seus 2.500 enfermeiros trabalhando no Programa Saúde da Família, um dos maiores do país, com cobertura de cerca de 30% da população. A Secretaria Municipal da Saúde não quis comentar a medida judicial por desconhecê-la oficialmente.


Ministério não comenta decisão


DA REPORTAGEM LOCAL

A decisão do Tribunal Regional Federal foi publicada no "Diário da Justiça da União", do dia 6, mas, até o início da noite de ontem, o Ministério da Saúde alegava desconhecê-la.Segundo a assessoria de imprensa, a pasta não poderia comentar a decisão por não ter conhecimento sobre o seu teor.
Informada que o conteúdo poderia ser acessado no "Diário da Justiça", a assessoria disse que consultaria o departamento jurídico. Depois retornou dizendo que a pasta não comentaria porque a decisão não era definitiva.
Criado por admin Última modificação 2007-03-14 08:44
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Auxiliar de enfermagem presa por “vender” receita médicas

Auxiliar de enfermagem presa por “vender” receita
médicasCleverson E. Zanquettipolicia@ilustrado.com.brA auxiliar de enfermagem do Posto de Saúde da Cohapar 1, próximo ao Colégio Bento Mossurunga, Marli Miranda, 41 anos, foi presa na tarde de ontem sob acusação de crime contra a saúde pública. Segundo a polícia, ela estaria vendendo prescrição médica para medicamentos controlados. Cada receita seria comercializada por R$ 20. A polícia investiga se há outras pessoas envolvidas no esquema.O delegado adjunto da 7ª Subdivisão Policial (SDP), Fernando Ernandes Martins, revelou à imprensa que as investigações começaram depois que uma mulher – o nome não foi divulgado – denunciou a suposta venda de receitas, na semana passada. "Diante do depoimento, checamos as informações e ontem um de nossos investigadores simulou uma compra. Assim que ele pagou à mulher, pela receita, ela foi presa em flagrante", explicou.Martins salientou que as receitas facilitavam a compra de medicamentos controlados, entre eles drogas para emagrecimento e controle de ansiedade. Ele destacou ainda que, em depoimento, Marli confirmou que vendia as receitas, mas argumentou que sua ação ocorria com o consentimento do médico do posto, Higashi Yoshie – de quem ela usava o carimbo e a assinatura. Na delegacia, Yoshie se isentou da culpa afirmando que não tinha conhecimento do crime."Algumas assinaturas são parecidas e outras diferentes das do médico. A perícia irá analisar as assinaturas, porém até o momento não podemos incriminar mais ninguém. Não sabemos ainda desde quando ela vendia as receitas e quanto havia levantado com a ilegalidade", concluiu.

Os desafios para emagrecer o paciente diabético

Além da hereditariedade, não há um fator de risco mais importante para uma pessoa se tornar diabética do que a obesidade. Ou seja, pior do que ser obeso, só mesmo ter pai ou mãe diabéticos. Quando, além de ter pais diabéticos, também somos obesos, o nosso destino está traçado: seremos diabéticos um dia. E isto acontecerá mais cedo, quando o nosso peso corporal está acima das indicações médicas.
Será que essa pessoa hipotética, obesa e com pais diabéticos, tem alguma chance de não se tornar diabética? Claro que tem. Suas chances estão intimamente ligadas às mudanças no estilo de vida: mudança do padrão alimentar, perda de peso e prática de exercícios físicos.
A medida que engordamos, passamos por alterações na ação da insulina, com perda progressiva da eficácia desse hormônio e nos tornamos progressivamente predispostos ao diabetes. Felizmente, o inverso também ocorre: uma vez diabéticos e com excesso de peso, à medida em que perdemos peso, passamos por recuperação metabólica, com melhora progressiva na eficácia da insulina, podendo inclusive levar à normalização das taxas do açúcar do sangue. Isso equivale dizer que quando um diabético obeso perde peso, ele se torna progressivamente "menos diabético", chegando a desaparecer as alterações bioquímicas características da doença.
Um dos grandes entraves ao tratamento da obesidade do paciente diabético tipo 2 ou não insulino dependente é o fato dele ter níveis elevados de insulina no sangue. A insulina, por ser um hormônio que sempre propicia o estoque das calorias em detrimento da queima, facilita o ganho de peso e dificulta a perda de peso. Isso ocorre mesmo antes de aparecer o diabetes, em um paciente predisposto, uma vez que ele já apresenta elevados níveis de insulina no sangue, apesar da glicose ainda ser normal, revelando o grande esforço do pâncreas em evitar o diabetes. Em todos esses casos, temos um paciente com sobrepeso ou obesidade com grande dificuldade de perder peso, apesar da dieta.
Para esses casos, já dispomos de medicamentos que reduzem a resistência insulínica, fazendo com que doses bem menores do hormônio possam causar o mesmo efeito no controle dos níveis de glicose, facilitando assim a vida dos pacientes. Esses medicamentos não levam à perda de peso por si só, eles simplesmente diminuem os entraves à perda de peso, no caso, os altos níveis de insulina.
Outro fator que dificulta a perda de peso entre os diabéticos tipo 2 é a necessidade que muitos têm de usar insulina durante a evolução da doença. Isso ocorre porque na evolução do diabetes tipo 2, ele também passa a produzir menos insulina. Esses pacientes geralmente engordam muito, quando incorporam a insulina ao tratamento e têm uma maior dificuldade para perder peso. A saída nesse caso é utilizar a menor dose possível de insulina para atingir a normoglicemia. Para isso, a dieta deve ser rigorosamente titulada, pois quanto maior a quantidade de alimentos ingerida, maior a dose de insulina requerida.
A maior parte dos antigos medicamentos orais utilizados para o tratamento do diabetes e as insulinas propiciam o ganho de peso. Felizmente, temos visto a entrada no mercado de novos medicamentos para o tratamento do diabetes, com propostas de não interferirem no ganho de peso ou até mesmo propiciarem a perda de peso desses pacientes. Logo, temos presenciado uma grande evolução da farmacologia antidiabética, no sentido de facilitar a importante tarefa de emagrecer esses pacientes.
Mudanças no cardápio
O formato do cardápio para emagrecer o paciente diabético é o mesmo daquele que fazemos para outro paciente não diabético com o mesmo peso, idade e atividade física. Esse cardápio deve ser balanceado, ou seja, nada de cortar carboidratos, nada de retirar alimentos porque o grupo sangüíneo é A ou B, nada de listas enormes de suplementos vitamínicos que de nada adiantam e podem até ser deletérios. O que importa para emagrecer é a adoção de uma dieta com valor calórico menor do que os gastos calóricos diários deste paciente.
Além disso, a dieta deve respeitar as necessidades nutricionais do paciente, para que seja possível emagrecer sem que ocorra a desnutrição. Finalmente, após a perda de peso, o que importa para manter o peso de alguém, é que essa dieta respeite o perfil e o estilo de vida de cada um e não seja "tão fora do comum" que inviabilize sua continuidade.
Parece simples, mas não é. Não é para as pessoas em geral, bem como também não é para o paciente diabético. Há que se ter muita motivação, bom humor e carinho consigo mesmo. E no caso dos pacientes diabéticos, eles têm um estímulo a mais: o conhecimento de que a perda de peso pode facilitar em todos os aspectos o tratamento da doença, reduzindo a dose dos medicamentos orais ou da insulina e as possibilidades de complicações cardiovasculares, a grande causa de morte entre eles.
É importante oferecer aos pacientes diabéticos esta informação, de que emagrecendo eles se tornam menos diabéticos e para alguns deles, principalmente os de início recente e com pequenas alterações glicêmicas, a perda de peso pode inclusive fazer desaparecer qualquer evidência bioquímica da doença, fazendo retroceder o processo patológico em andamento.

Atenção: Não tome medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para sua saúde.

Propranolol

Medicamentos genéricos:

Propranolol (Cibran); Propranolol (Cifarma); Propranolol (EMS); Propranolol (Neovita); Propranolol (Nature´s Plus); Propranolol (Neo Química); Propranolol (Teuto); Propranolol (União Química).

FORMAS FARMACÊUTICAS E APRESENTAÇÕESUSO ADULTO
USO INTRAVENOSO

Solucao Injetável 1mg/ml: Caixa com 10 ampolas de 1 ml.
Cada ampola contém:
cloridrato de propranolol .............................................. 1 mg
Veículo qsp................................................................... 1 mL
(ácido cítrico, água estéril para injeção)

INFORMAÇÕES AO PACIENTE

COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

Sabe-se que o princípio ativo cloridrato de propranolol age no coração, nos vasos sanguíneos e possivelmente no sistema nervoso central diminuindo a pressão alta e os batimentos cardíacos.
POR QUE ESTE MEDICAMENTO FOI INDICADO?
Propranolol injetável é indicado para o tratamento de irregularidades dos batimentos cardíacos conhecidas como arritmias cardíacas que colocam em risco a vida do paciente ou que ocorrem durante anestesia. Porém, a manutenção do tratamento deve ser feita por via oral.

QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
CONTRA-INDICAÇÕES
Propranolol não deve ser usado por pacientes que tenham alergia a algum componente da composição da solução injetável.
"Este medicamento é contra-indicado para crianças."ADVERTÊNCIAS
Propranolol deve ser utilizado somente em ambiente hospitalar sob orientação contínua do médico.
Propranolol injetável não deve ser utilizado por outra via de administração que não seja a intravenosa

PRECAUÇÕES

Propranolol deve ser utilizado com cuidado em pacientes com diminuição da função do fígado e dos rins. Como a maioria dos medicamentos, o cloridrato de propranolol pode ser excretado no leite materno, portanto, deve ser utilizado somente sob orientação médica por mulheres que estejam amamentando.
"Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica."

O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA GRANDE QUANTIDADE DESTE MEDICAMENTO DE UMA SÓ VEZ?

Caso ocorra acidentalmente o uso em grande quantidade deste medicamento procurar um médico imediatamente.

ONDE E COMO DEVO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

O prazo de validade deste medicamento é de 36 meses a partir da data da fabricação impressa na embalagem.Manter em

http://bulario.bvs.br/index.php?action=search.2004051816344500923140000131&mode=dir&letter=C

SaúdeIndústria diz que desoneração não reduz preços de medicamentos
A Federação Brasileira da Indústria Farmacêutica (Febrafarma) divulgou nota afirmando que o Decreto 6.426, publicado nesta terça-feira (8) no Diário Oficial da União, "não tem impacto direto na indústria farmacêutica, nem no que se refere aos custos nem aos preços dos medicamentos." O decreto reduz a zero a alíquota de PIS e da Cofins na venda interna e nas importações de produtos usados na formulação de fármacos (matérias-primas farmacêuticas). A lista amplia de 52 para 277 os insumos desonerados."O principal efeito do decreto é o de recuperar a competitividade das indústrias nacionais de farmoquímicos (produtores de matérias-primas usadas na produção de medicamentos) frente aos fabricantes estrangeiros, pois o decreto elimina a desvantagem tributária que era gerada pela cobrança do PIS/Cofins-Importação sobre os intermediários de síntese utilizados na fabricação de fármacos, enquanto seus congêneres importados eram isentos", diz a nota da Febrafarma.A Receita Federal informou nesta terça-feira (8) que o governo espera que, após o decreto, os laboratórios reduzam o preço dos medicamentos para o consumidor. Hoje, as receitas provenientes de vendas internas e importações desses insumos são tributadas em 9,9% de PIS e Cofins. A lista publicada no Diário Oficial da União deste terça-feira (8) inclui 225 insumos usados na fabricação de medicamentos de alto custo para tratamento de doenças como aids, Alzheimer, diabete, câncer, hipertensão, depressão e infecções.O auditor da Coordenação de Tributação da Receita Federal, Helder Silva Chaves, explicou que os laboratórios já estavam isentos do recolhimento de PIS e Cofins sobre as vendas dos medicamentos no varejo. Mas esse processo sofria uma distorção, porque a cadeia de produção anterior, que fabrica e vende os princípios ativos para esses laboratórios, pagava PIS e Cofins e transferia o custo para o preço dos insumos, o que se refletia no preço final do remédio. "Em vez de desonerar uma cadeia, estamos desonerando também a cadeia anterior", disse o auditor. (AE)

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